田雪原:以人为本,深化医疗卫生改革思路与决策选取

〖壹〗 、田雪原提出深化医疗卫生改革需坚守以人为本，从医疗资源配置、公共卫生体系等多方面推进改革 ，具体思路与决策选取如下：始终坚守以人为本立场总结抗疫经验教训：我国经历新冠肺炎疫情总体向好，但进入21世纪以来重大流行传染疾病频发
，需总结经验教训。武汉疫情规模大
、影响广，虽有医疗设施和法律法规 ，但监控防线失守是直接原因 。

〖贰〗、二）组建国家卫生和计划生育委员会。为更好地坚持计划生育的基本国策
，加强医疗卫生工作，深化医药卫生体制改革 ，优化配置医疗卫生和计划生育服务资源
，提高出生人口素质和人民健康水平，将卫生部的职责 、国家人口和计划生育委员会的计划生育管理和服务职责整合 ，组建国家卫生和计划生育委员会
。

十年的去编化改革,医改又要强化编制?

〖壹〗
、近十年“去编化改革 ”后医改转向“强化编制”
，是因公立医院公益性、稳定医务人员队伍 、应对疫情挑战及解决历史遗留问题的综合需求，促使政策调整以保障医疗卫生服务体系的可持续发展。公立医院公益性决定编制必要性公立医院承载国家生物安全
、战略安全及人民生命健康使命 ，具有强公益性 。

〖贰〗、深化医保支付方式改革
，推广DRG/DIP付费；加强基层医疗卫生人才队伍建设，提升服务能力；推动“互联网+医疗健康
”发展 ，优化资源配置
。

〖叁〗 、未来制药企业需以创新为核心，适应政策导向
，深耕细分市场，并强化合规与循证医学支撑 ，方能在变革中突围。具体分析如下：医改政策核心：控费是手段
，合理分配是目标医保资金缺口问题客观存在，但政策的核心并非单纯控费 ，而是通过减少非治疗性支出（如高价辅助用药
、过度医疗等）
，优化资金分配结构 。

〖肆〗、人才引进：助力基层医疗高质量人才引进，给予职称 、编制肯定 ，可缓解上层医院“虹吸”现象
。我国医疗资源分配不均衡
，城市医院人满为患，基层医疗机构门可罗雀 ，一些城市医院过度扩张产生虹吸效应
，破坏医疗资源合理配置，削弱基层医疗机构诊疗能力 ，新政策有望改善这一局面。

后疫情时代资源协奏对公立医院绩效考核的影响

后疫情时代资源协奏通过优化资源配置
、提升动态能力及促进战略实施，显著改善了公立医院的绩效考核表现
，帮助医院应对收入下降、成本上升等运营挑战，实现绩效提升与可持续发展 。

促进县域内医疗资源的同质化 ，使基层医疗机构也能得到合理的发展
。

第三条 深化公立医院综合改革
，健全医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制。完善三级公立医院绩效考核，启动二级公立医院绩效考核 ，推进妇幼保健机构绩效考核 。将疾病预防控制 、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围
。推进公立医院经济运行信息公开。

当前绩效考核模式的核心问题激励设计缺陷 间接激励与低频奖励：如医院连锁企业的案例中
，奖励仅来源于超额利润提点，且一年仅一个季度可能获得 ，导致员工对奖励的期待感极低 。这种设计将激励寄托于外部市场因素
，而非员工自身努力，削弱了动力。

绩效考核优化：将人均费效比
、资金收益率等指标纳入考核 ，引导降本增效行为
。